PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY MIESZKANIA

Sporządzony w dniu ______ o godzinie ______ w mieszkaniu w ______, ulica ______ numer ______, piętro ______, numer mieszkania ______ (dalej: mieszkanie), pomiędzy:

1. ______ (imię i nazwisko), osobisty numer identyfikacyjny (JMBG) lub numer paszportu ______, przekazującym mieszkanie (dalej: przekazujący), a

2. ______ (imię i nazwisko), osobisty numer identyfikacyjny (JMBG) lub numer paszportu ______, odbierającym mieszkanie (dalej: odbierający).

Punkt 1. Podstawa przekazania
(1) Mieszkanie zostaje przekazane (zakreślić właściwe): a) najemcy na początku najmu, na podstawie umowy najmu z dnia ______; b) wynajmującemu po zakończeniu najmu, na podstawie umowy najmu z dnia ______; c) kupującemu, na podstawie umowy sprzedaży z dnia ______, sporządzonej przez notariusza ______ pod numerem ______.
(2) Przekazujący i odbierający wspólnie obejrzeli mieszkanie przy sporządzaniu niniejszego protokołu.

Punkt 2. Stan mieszkania
(1) Ogólny stan mieszkania (ściany, podłogi, okna i drzwi, łazienka, kuchnia, instalacje): ______.
(2) Stwierdzone wady i uszkodzenia (jeśli ich nie ma, wpisać: brak): ______.
(3) Do protokołu dołącza się datowane zdjęcia mieszkania, łącznie ______ zdjęć, które stanowią jego integralną część.

Punkt 3. Meble, wyposażenie i urządzenia
(1) W mieszkaniu znajdują się następujące meble, wyposażenie i urządzenia wraz z opisem ich stanu: ______.
(2) Rzeczy brakujące lub uszkodzone w porównaniu z protokołem z dnia ______ (wypełnia się po zakończeniu najmu): ______.

Punkt 4. Klucze i środki dostępu
Przekazano łącznie ______ kluczy do mieszkania, ______ kluczy do wejścia do budynku, ______ kluczy do skrzynki pocztowej oraz ______ pilotów lub kart.

Punkt 5. Stany liczników
(1) Energia elektryczna: numer licznika ______, stan ______ kWh; woda: numer wodomierza ______, stan ______; ogrzewanie lub gaz, jeśli są: numer licznika ______, stan ______.
(2) Koszty zużycia do stanów wpisanych w niniejszym protokole ponosi przekazujący, a po nich odbierający, chyba że umowa stanowi inaczej.

Punkt 6. Przekazane dokumenty
Odbierającemu przekazano następujące dokumenty (zakreślić): a) świadectwo charakterystyki energetycznej; b) instrukcje i gwarancje urządzeń; c) zaświadczenie zarządcy budynku o uregulowaniu opłat na utrzymanie; d) ostatnie rachunki za prąd, wodę i usługi komunalne; e) inne: ______.

Punkt 7. Zastrzeżenia i zachowane prawa
(1) Zastrzeżenia odbierającego co do wad widocznych: ______.
(2) Podpisując niniejszy protokół, odbierający nie zrzeka się uprawnień z tytułu wad ukrytych, których nie można było wykryć przy zwykłych oględzinach podczas przekazania, zgodnie z ustawą i umową.
(3) Po zakończeniu najmu: z kaucji w wysokości ______ € zatrzymuje się ______ € z tytułu ______, a resztę zwraca się najemcy w ciągu ______ dni (wypełnia się tylko po zakończeniu najmu).

Punkt 8. Postanowienia końcowe
(1) Protokół sporządzono w ______ jednobrzmiących egzemplarzach, z których każda ze stron otrzymuje ______.
(2) Jeżeli protokół zostanie sporządzony także w innym języku, w razie rozbieżności rozstrzyga tekst czarnogórski.


PRZEKAZUJĄCY                        ODBIERAJĄCY
______________________________      ______________________________