يحق للمؤمن عليه الحصول على الأدوية الواردة في القائمة الأساسية والقائمة التكميلية، اللتين تعتمدهما الحكومة وتنشرهما وزارة الصحة وصندوق التأمين الصحي. واعتُمدت القائمة الحالية بقرار الحكومة الصادر في 2 يوليو 2026 (الجريدة الرسمية 102/2026)، وتُطبق منذ 24 يوليو 2026. يدفع الصندوق ثمن الدواء من القائمة الأساسية، أما دواء القائمة التكميلية فيدفع الصندوق عنه حتى سعر الدواء المقابل في القائمة الأساسية، وتدفع أنت الفرق. ويصف الأدوية الواردة في القائمة طبيبك المختار، ويبين رمز النظام بجانب كل دواء هل يلزم تقرير طبيب اختصاصي أو رسالة الخروج من المستشفى أو رأي مجلس أطباء. وإذا تعذر عليك الحصول على دواء من القائمة الأساسية في صيدلية أو مؤسسة متعاقدة، يمكنك شراؤه والمطالبة باسترداد السعر الذي دفعته.
يشرح هذا الدليل الفرق بين القائمة الأساسية والتكميلية، ومعنى الرموز في القائمة، وكيف تحصل على الدواء بوصفة، وماذا تفعل إذا لم يتوفر في الصيدلية، ومن المعفى من المساهمة في التكاليف.
ما الفرق بين القائمة الأساسية والتكميلية؟
- تشمل القائمة الأساسية أدوية مجدية اقتصاديًا لعلاج الأمراض، تُوفر من أموال التأمين الصحي الإلزامي.
- تشمل القائمة التكميلية أدوية تمثل بدائل علاجية لأدوية القائمة الأساسية. يدفع الصندوق حتى سعر دواء القائمة الأساسية، وتدفع أنت الباقي حتى السعر الكامل.
- تذكر القائمة لكل دواء في القائمة التكميلية سعر العبوة الذي يدفعه الصندوق والسعر الذي يدفعه المؤمن عليه.
- مثلًا في قائمة يوليو 2026 يدفع الصندوق عن Singulair بتركيز 10 ملغ و28 قرصًا 5,48 يورو، ويدفع المريض 0,71 يورو من أصل 6,19 يورو.
- تذكر القائمة أيضًا رمز ATC والاسم الدولي والشركة المصنعة والاسم التجاري والتركيز والعبوة ورمز الاستطباب ورمز نظام الوصف والسعر.
ما معنى الرموز في القائمة؟
| الرمز | المعنى |
| R | يُصرف الدواء بوصفة الطبيب المختار أو طبيب الأسنان المختار، وبعض الاختصاصيين في مراكز المركز الصحي |
| RS | وصفة الطبيب المختار بناء على تقرير طبيب اختصاصي |
| RZ | وصفة الطبيب المختار بناء على العلاج الوارد في رسالة الخروج من المستشفى |
| RK | وصفة الطبيب المختار بناء على رأي مجلس أطباء ولجنة الصندوق |
| Z | يُستخدم الدواء في المركز الصحي |
| SZ | يُستخدم الدواء في المستشفى |
| K | توافق على الدواء لجنة وزارة الصحة |
- يحدد رمز الاستطباب، مثل IA01/1، الأمراض التي يُوصف لها الدواء على نفقة الصندوق ومدة وصفه.
- إذا حمل الدواء الرمز RS فأنت تحتاج أولًا إلى تقرير اختصاصي ثم إلى وصفة الطبيب المختار.
كيف تحصل على الدواء بوصفة؟
- يصف أدوية القائمة الطبيب المختار أو طبيب يملك صلاحياته على نموذج الوصفة.
- تصرف الوصفة في صيدلية متعاقدة مع الصندوق.
- إذا تطلب الدواء تقرير اختصاصي أو رسالة خروج أو رأي مجلس أطباء، فخذ هذه الوثيقة إلى طبيبك المختار.
- ينشر معهد الأدوية والمستلزمات الطبية على موقعه الأدوية التي تُصرف بوصفة.
ماذا تفعل إذا لم يتوفر الدواء في الصيدلية؟
- إذا تعذر الحصول على دواء بوصفة من القائمة الأساسية في صيدلية أو مؤسسة متعاقدة، يمكنك شراؤه بنفسك.
- يسترد لك الصندوق عندئذ السعر الذي دفعته بناء على فاتورة صادرة وفق القانون.
- تقدم الطلب إلى الوحدة الإقليمية للصندوق، وترفق عادة الوصفة والوثائق الطبية والإيصال الضريبي.
- ينطبق الحق نفسه على الأجهزة الطبية المساعدة الواردة في القائمة والتي تُوصف بوصفة.
من المعفى من المساهمة في التكاليف؟
ينص القانون على المساهمة في التكاليف عند صرف الأدوية في الصيدلية أيضًا، وتحدد الحكومة مبلغها. ويُعفى منها:
- الأطفال، والنساء أثناء الحمل والولادة ولمدة سنة بعد الولادة، والمؤمن عليهم فوق 65 عامًا؛
- المتبرعون بالدم الذين تبرعوا أكثر من عشر مرات، والمتبرعون بالأعضاء والأنسجة والخلايا؛
- المستفيدون من الحماية الاجتماعية، وأصحاب أدنى معاش، والمحاربون القدامى ومعاقو الحرب العسكريون والمدنيون وأفراد أسرهم، إذا لم يكونوا مؤمنين على أساس آخر؛
- المكفوفون والصم البكم والمصابون بالتوحد؛
- المؤمن عليهم عند علاج بعض الأمراض الأساسية مثل السرطان والسكري والصرع والتصلب المتعدد والفشل الكلوي المزمن مع الغسيل الكلوي وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC.
يسمح قانون الأدوية الصادر في فبراير 2026 للصيدليات ببيع الأدوية عبر الإنترنت إذا كانت تُصرف دون وصفة فقط، وبعد إبلاغ معهد الأدوية والمستلزمات الطبية.
يشرح دليلنا عن الطبيب المختار وeZdravlje كيف تختار الطبيب الذي يصف لك الأدوية، ويشرح دليلنا عن إدخال الأدوية إلى الجبل الأسود جلب الأدوية من الخارج. ويصف دليلنا عن التأمين الصحي للأجانب من المؤمن عليه لدى الصندوق، ويصف دليلنا عن النظارات وسماعات الأذن الأجهزة المساعدة بوصفة.
أسئلة شائعة
ما الأدوية المجانية عبر الصندوق؟ أدوية القائمة الأساسية عندما يصفها الطبيب المختار وفق رمز النظام والاستطباب الوارد في القائمة.
ما القائمة التكميلية للأدوية؟ قائمة بدائل علاجية يدفع عنها الصندوق حتى سعر دواء القائمة الأساسية، وتدفع أنت فرق السعر.
أين أجد قائمة الأدوية لعام 2026؟ على موقع صندوق التأمين الصحي، وتُطبق القائمة الحالية منذ 24 يوليو 2026.
ما معنى الرمز RS في قائمة الأدوية؟ أن الطبيب المختار يصف الدواء بناء على تقرير طبيب اختصاصي.
ماذا أفعل إذا لم يتوفر في الصيدلية دواء من القائمة؟ إذا تعذر الحصول على دواء من القائمة الأساسية في صيدلية أو مؤسسة متعاقدة يمكنك شراؤه، ويسترد لك الصندوق السعر المدفوع بناء على الفاتورة.
هل يمكنني شراء دواء بوصفة عبر الإنترنت؟ لا، يجوز للصيدليات أن تبيع عبر الإنترنت الأدوية التي تُصرف دون وصفة فقط.
المصادر
ينظم قانون التأمين الصحي الإلزامي (الجريدة الرسمية 145/2021 و48/2024، المواد 15 و17 و20 و21 و49) الحق في الأدوية والقائمة الأساسية والتكميلية والوصفة واسترداد ثمن الدواء المشترى والإعفاء من المساهمة، ويعتمد قرار القائمة الأساسية والتكميلية للأدوية (الجريدة الرسمية 102/2026) القائمة الحالية التي تنشرها مع ملاحقها صفحة الصندوق عن قائمة الأدوية، وينظم قانون الأدوية (الجريدة الرسمية 14/2026، المادة 121) بيع الأدوية عبر الإنترنت. تحققنا من المعلومات في 28 سبتمبر 2026. Fijaka منصة إعلانات مبوبة، وهذا النص ليس استشارة طبية أو قانونية.