Застрахована людина має право на ліки з основного переліку і переліку з доплатою, які затверджує Уряд, а публікують Міністерство охорони здоров'я і Фонд медичного страхування. Чинний перелік Уряд затвердив рішенням від 2 липня 2026 року («Офіційний вісник» 102/2026), і його застосовують з 24 липня 2026 року. Ліки з основного переліку оплачує Фонд, а за ліки з переліку з доплатою Фонд платить до ціни відповідних ліків з основного переліку, і різницю сплачуєте ви. Ліки з переліку виписує обраний лікар, а код режиму біля кожного препарату показує, чи вимагає препарат висновку спеціаліста, виписки з лікарні або думки консиліуму. Якщо ліки з основного переліку не вдається отримати в договірній аптеці чи закладі, ви можете купити їх і вимагати відшкодування сплаченої ціни.
У цьому посібнику ми пояснюємо різницю між основним переліком і переліком з доплатою, що означають коди в переліку, як отримати ліки за рецептом, що робити, якщо в аптеці їх немає, і хто не сплачує співоплату.
Чим основний перелік відрізняється від переліку з доплатою?
- Основний перелік охоплює економічно виправдані ліки для лікування хвороб, які забезпечують за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування.
- Перелік з доплатою охоплює ліки, які слугують терапевтичною альтернативою лікам основного переліку. Фонд платить до ціни ліків з основного переліку, а залишок до повної ціни ви сплачуєте самі.
- Для кожного препарату з переліку з доплатою перелік наводить ціну упаковки, яку платить Фонд, і ціну, яку сплачує застрахована людина.
- Наприклад, у переліку липня 2026 року за Singulair 10 мг, 28 таблеток, Фонд платить 5,48 євро, а пацієнт сплачує 0,71 євро із загальних 6,19 євро.
- Перелік також наводить код ATC, міжнародну назву, виробника, торгову назву, дозування, упаковку, код показань, код режиму призначення і ціну.
Що означають коди в переліку?
| Код | Значення |
| R | ліки видають за рецептом обраного лікаря чи стоматолога, а також деяких спеціалістів центрів дому здоров'я |
| RS | рецепт обраного лікаря на підставі висновку спеціаліста |
| RZ | рецепт обраного лікаря на підставі терапії з виписки з лікарні |
| RK | рецепт обраного лікаря на підставі думки консиліуму і Комісії Фонду |
| Z | ліки застосовують у домі здоров'я |
| SZ | ліки застосовують у лікарні |
| K | ліки схвалює Комісія Міністерства охорони здоров'я |
- Код показань, наприклад IA01/1, обмежує, за яких хвороб і як довго лікар призначає ліки за рахунок Фонду.
- Якщо препарат має код RS, спершу вам знадобиться висновок спеціаліста, і лише потім рецепт обраного лікаря.
Як отримати ліки за рецептом?
- Ліки з переліку виписує обраний лікар або лікар із повноваженнями обраного лікаря на бланку рецепта.
- Рецепт ви отримуєте в аптеці, яка уклала договір із Фондом.
- Якщо ліки вимагають висновку спеціаліста, виписки чи думки консиліуму, віднесіть цей документ обраному лікарю.
- Інститут ліків і медичних виробів публікує на своєму сайті перелік ліків, які видають за рецептом.
Що робити, якщо в аптеці немає ліків?
- Якщо рецептурні ліки з основного переліку не вдається отримати в договірній аптеці чи закладі, ви можете купити їх самі.
- Тоді Фонд відшкодовує сплачену ціну на підставі рахунку, який видали відповідно до закону.
- Заяву ви подаєте до регіонального підрозділу Фонду і зазвичай додаєте рецепт, медичні документи і фіскальний чек.
- Те саме право діє для медичних допоміжних засобів із переліку, які призначають за рецептом.
Хто не сплачує співоплату?
Закон передбачає співоплату і під час видачі ліків в аптеці, а її розмір встановлює Уряд. Співоплату не сплачують:
- діти, жінки під час вагітності, пологів і протягом року після пологів, а також застраховані віком понад 65 років;
- добровільні донори крові, які здали кров понад десять разів, і донори органів, тканин і клітин;
- отримувачі соціальної допомоги, отримувачі мінімальної пенсії, ветерани, військові і цивільні інваліди війни та члени їхніх родин, якщо вони не мають страхування з іншої підстави;
- сліпі та глухонімі люди і люди з аутизмом;
- застраховані під час лікування низки основних захворювань, наприклад раку, діабету, епілепсії, розсіяного склерозу, хронічної ниркової недостатності на діалізі, ВІЛ і гепатитів B і C.
Закон про ліки від лютого 2026 року дозволяє аптекам продавати через інтернет лише ліки без рецепта і лише після повідомлення Інституту ліків і медичних виробів.
Як обрати лікаря, який виписує вам ліки, пояснює наш посібник про обраного лікаря та eZdravlje, а ввезення ліків з-за кордону пояснює посібник про ввезення ліків до Чорногорії. Коло застрахованих у Фонді описує посібник про медичне страхування для іноземців, а допоміжні засоби за рецептом описує посібник про окуляри і слухові апарати.
Часті запитання
Які ліки Фонд оплачує повністю? Фонд оплачує ліки основного переліку, коли обраний лікар виписує їх відповідно до коду режиму і показань із переліку.
Що являє собою перелік ліків з доплатою? Він охоплює терапевтичні альтернативи, за які Фонд платить до ціни ліків з основного переліку, а різницю в ціні ви сплачуєте самі.
Де можна переглянути перелік ліків на 2026 рік? Його публікує сайт Фонду медичного страхування, а чинний перелік застосовують з 24 липня 2026 року.
Що означає код RS у переліку ліків? Він означає, що обраний лікар виписує ліки на підставі висновку спеціаліста.
Що робити, якщо в аптеці немає ліків із переліку? Якщо ліки з основного переліку не вдається отримати в договірній аптеці чи закладі, ви можете їх купити, а Фонд відшкодує сплачену ціну за рахунком.
Чи можна купити рецептурні ліки через інтернет? Ні, аптеки можуть продавати через інтернет лише ліки без рецепта.
Джерела
Право на ліки, основний перелік і перелік з доплатою, рецепт, відшкодування куплених ліків і звільнення від співоплати регулює Закон про обов'язкове медичне страхування («Офіційний вісник» 145/2021 і 48/2024, статті 15, 17, 20, 21 і 49), чинний перелік затверджує Рішення про основний перелік і перелік ліків з доплатою («Офіційний вісник» 102/2026), яке разом із додатками публікує сторінка Фонду про перелік ліків, а продаж ліків через інтернет регулює Закон про ліки («Офіційний вісник» 14/2026, стаття 121). Дані ми перевірили 28 вересня 2026 року. Fijaka працює як майданчик оголошень; цей текст не замінює медичної чи юридичної консультації.
