A është i detyrueshëm sigurimi shëndetësor për të huajt në Mal të Zi? Po. Për një leje qëndrimi të përkohshëm, i huaji duhet të ketë sigurim shëndetësor: sigurim shëndetësor udhëtimi nga një shoqëri e autorizuar, sigurim sipas një marrëveshjeje ndërkombëtare ose sigurim në përputhje me ligjin. Të punësuarit dhe sipërmarrësit individualë me qëndrim bëhen të siguruar në Fond.
Nga kur vlen sigurimi? E drejta për kujdes shëndetësor nis në ditën e sigurimit. Pagesa për pushimin mjekësor kërkon një stazh sigurimi prej të paktën dy muajsh pa ndërprerje ose katër muajsh me ndërprerje në 12 muajt e fundit.
Kush shpërngulet në Mal të Zi shpejt e kupton se qëndrimi dhe sigurimi shëndetësor nuk janë e njëjta gjë. Kërkimet e tregojnë: njerëzit pyesin "is healthcare free in montenegro" (a është falas kujdesi shëndetësor në Mal të Zi) dhe kërkojnë "montenegro healthcare for expats" (kujdesi shëndetësor në Mal të Zi për të huajt), ndërsa kërkimet vendase i shtojnë "zdravstveno osiguranje za strance" (sigurimi shëndetësor për të huajt) fjalët "u crnoj gori" (në Mal të Zi), "crna gora" dhe "cijena" (çmimi).
Ky artikull shpjegon kush është i siguruar në Fondin e Sigurimit Shëndetësor sipas Ligjit për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor, çfarë vlen për një të huaj me qëndrim të përhershëm dhe me qëndrim të përkohshëm, çfarë sigurimi kërkon Ligji për të huajt për lejen, si sigurohen anëtarët e familjes dhe çfarë mbulon sigurimi.
Kush është i siguruar në Fond
Të siguruar janë shtetasit e Malit të Zi me vendbanim dhe të huajt me qëndrim të përhershëm ose të përkohshëm të miratuar në Mal të Zi, nëse bëjnë pjesë në një nga kategoritë e ligjit. Për të huajt më të rëndësishmet janë:
| Kategoria | Shënim |
| Të punësuarit | Në një shoqëri, një person tjetër juridik, një organ, një sipërmarrës individual ose një person fizik |
| Sipërmarrësit individualë dhe të vetëpunësuarit | Si veprimtari kryesore |
| Personat që kryejnë punë të përkohshme dhe të rastit | Dhe punë të tjera sipas një kontrate të veçantë pune |
| Të papunët e regjistruar në Agjencinë e Punësimit | Që marrin një ndihmë në para |
| Përfituesit e pensionit | Sipas rregullave të sigurimit pensional dhe invalidor |
Një person i siguruar në një vend tjetër nuk mund të sigurohet këtu, përveç rastit kur një marrëveshje ndërkombëtare për sigurimet shoqërore parashikon ndryshe. Prandaj Fondi i kërkon një të huaji që regjistrohet për herë të parë provën e çregjistrimit nga sigurimi shëndetësor në vendin nga vjen, si dhe lejen e qëndrimit të përkohshëm.
Një i huaj që merr leje për punësim bëhet pra i siguruar si i punësuar. Si funksionon kjo procedurë shpjegohet në artikullin tonë për lejet e punës për të huajt.
Qëndrimi i përhershëm: i siguruar edhe pa punë
Përveç këtyre kategorive, bëhen të siguruar edhe të huajt me qëndrim të përhershëm të miratuar që nuk janë të siguruar në ndonjë bazë tjetër. Fondi ua përcakton statusin me kërkesë, me një dokument identifikimi personal. Sipas udhëzimeve të Fondit, kërkesa paraqitet në një degë me një kopje të letërnjoftimit.
Ky rregull nuk e mbulon një të huaj që ka vetëm qëndrim të përkohshëm. Cilat vite llogariten për qëndrimin e përhershëm shpjegohet në artikullin tonë për qëndrimin e përhershëm dhe shtetësinë.
Qëndrimi i përkohshëm pa punë: një policë për lejen
Një i huaj me qëndrim të përkohshëm që nuk punon në Mal të Zi, për shembull në bazë të pronës ose si nomad dixhital, nuk bën pjesë në asnjë nga kategoritë e tabelës. Megjithatë, Ligji për të huajt kërkon, për një leje qëndrimi të përkohshëm, që i huaji të ketë sigurim shëndetësor. Që nga ndryshimet e 2026, ligji e përcakton çfarë do të thotë kjo:
- sigurim shëndetësor udhëtimi i ofruar nga një shoqëri sigurimesh e autorizuar;
- sigurim shëndetësor i ofruar sipas një marrëveshjeje ndërkombëtare;
- sigurim shëndetësor në përputhje me ligjin.
Çmimin e një police të tillë e cakton siguruesi dhe nuk përcaktohet me ligj. Kushtet për baza të tjera qëndrimi përshkruhen në artikullin tonë për lejen e nomadit dixhital dhe për shoqërinë DOO, ndërsa radha e hapave të parë pas mbërritjes në artikullin tonë për 90 ditët e para.
Marrëveshjet ndërkombëtare për sigurimet shoqërore
Shtetasit e vendeve me të cilat Mali i Zi ka lidhur një marrëveshje ndërkombëtare për sigurimet shoqërore marrin kujdes shëndetësor në masën e caktuar nga ajo marrëveshje. Kontrolloni me siguruesin tuaj shëndetësor para shpërnguljes nëse vendi juaj ka një marrëveshje të tillë dhe çfarë mbulon ajo.
Anëtarët e familjes
Anëtarët e familjes së një të siguruari bëhen të siguruar nëse nuk janë të siguruar në një bazë tjetër, kanë vendbanim ose qëndrim të përhershëm të miratuar në Mal të Zi dhe nuk janë të siguruar në një vend me të cilin është lidhur një marrëveshje ndërkombëtare.
- Familja e ngushtë: bashkëshorti ose bashkëjetuesi, partneri i jetës i të njëjtit seks, fëmijët e lindur brenda ose jashtë martese, fëmijët e thjeshtër, fëmijët e birësuar dhe fëmijët pa kujdes prindëror që i mban i siguruari.
- Familja me qëndrim të përkohshëm: anëtarët e familjes së ngushtë që kanë leje qëndrimi të përkohshëm për bashkim familjar ose për arsimim mund të bëhen gjithashtu të siguruar, nëse nuk janë të siguruar në një vend me të cilin është lidhur një marrëveshje ndërkombëtare.
- Fëmijët kanë të drejta deri në mbarimin e shkollimit, më së voni deri në moshën 26 vjeç.
Për regjistrimin kërkohen certifikata e lindjes për një fëmijë, certifikata e martesës për bashkëshortin dhe, për bashkëjetuesin, një deklaratë e vërtetuar te noteri.
Çfarë mbulon sigurimi dhe nga kur
E drejta për kujdes shëndetësor dhe për rimbursimin e shpenzimeve të udhëtimit nis në ditën e sigurimit. Pagesa për pushimin mjekësor kërkon një stazh sigurimi prej të paktën dy muajsh pa ndërprerje ose katër muajsh me ndërprerje në 12 muajt e fundit, përveç kujdesit mjekësor urgjent dhe lëndimeve në punë.
| Pyetja | Rregulli |
| Çfarë përfshin | Parandalimin, kontrollet dhe diagnostikimin, mjekimin në të gjitha nivelet, trajtimin spitalor, kujdesin urgjent, barnat në listë dhe mjetet mjekësore ndihmëse |
| Kujdesi parësor dentar | Diagnostikimi dhe mjekimi për grupet e përmendura në ligj, për shembull fëmijët deri në 18 vjeç, personat mbi 65 vjeç dhe gratë shtatzëna |
| Bashkëpagesa | Të siguruarit marrin pjesë në koston e kontrolleve, barnave, trajtimit spitalor dhe shërbimeve të tjera; shërbimet dhe shumat i cakton Qeveria |
| Të përjashtuar nga bashkëpagesa | Ndër të tjerë fëmijët, gratë gjatë shtatzënisë dhe për një vit pas lindjes, dhe të siguruarit mbi 65 vjeç |
Një listë e shkurtër kontrolli për situatën tuaj
| Situata | Çfarë vlen |
| Jeni të punësuar në Mal të Zi | Jeni të siguruar në bazë të punësimit |
| Keni një biznes të regjistruar si veprimtari kryesore | Jeni të siguruar si sipërmarrës individual |
| Keni qëndrim të përhershëm dhe asnjë bazë tjetër sigurimi | Fondi jua përcakton statusin me kërkesë |
| Keni qëndrim të përkohshëm dhe asnjë punë në Mal të Zi | Për lejen ju duhet sigurim shëndetësor udhëtimi nga një shoqëri e autorizuar, sigurim sipas një marrëveshjeje ndërkombëtare ose sigurim në përputhje me ligjin |
| Familja me qëndrim të përkohshëm për bashkim familjar | Mund të bëhet e siguruar përmes të siguruarit |
| Jeni të siguruar në një vend tjetër | Nuk mund të siguroheni në Mal të Zi, përveç rastit kur një marrëveshje ndërkombëtare parashikon ndryshe |
Nëse vetëm po e planifikoni shpërnguljen, banesa për blerje dhe me qira gjeni në kategorinë tonë të pasurive të paluajtshme.
Pyetje të shpeshta
A mund të anëtarësohet në Fond pa punë një i huaj me qëndrim të përkohshëm? Ligji nuk parashikon një bazë të tillë. Pa punë, bëhen të siguruar të huajt me qëndrim të përhershëm të miratuar, nëse nuk janë të siguruar në një bazë tjetër.
Çfarë sigurimi shëndetësor pranohet për një leje qëndrimi? Sigurimi shëndetësor udhëtimi nga një shoqëri sigurimesh e autorizuar, sigurimi sipas një marrëveshjeje ndërkombëtare ose sigurimi në përputhje me ligjin.
Sa kushton sigurimi shëndetësor për të huajt? Çmimin e një police private ose udhëtimi e cakton siguruesi dhe nuk përcaktohet me ligj. Të siguruarit në Fond paguajnë bashkëpagesë për disa shërbime, dhe shumën e cakton Qeveria.
A janë të siguruar anëtarët e familjes? Anëtarët e familjes së një të siguruari bëhen të siguruar nëse plotësojnë kushtet ligjore; edhe anëtarët e familjes së ngushtë me leje për bashkim familjar ose për arsimim mund të bëhen të siguruar.
Burimet
Të siguruarit, të huajt, anëtarët e familjes, të drejtat, bashkëpagesat dhe përjashtimet rregullohen me Ligjin për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor (Fletorja Zyrtare e Malit të Zi 145/2021, nenet 5 deri në 8, 10 deri në 15 dhe 17; ndryshimet në Fletoren Zyrtare të Malit të Zi 48/2024, 98/2026 dhe 114/2026 nuk prekin këto nene). Sigurimi shëndetësor si kusht për qëndrimin e përkohshëm rregullohet me nenin 43 të Ligjit për të huajt (Fletorja Zyrtare e Malit të Zi 12/2018), ndërsa llojet e pranuara të sigurimit me ndryshimet e 2026 (Fletorja Zyrtare e Malit të Zi 3/2026). Dokumentet për regjistrim i rendit Fondi i Sigurimit Shëndetësor. Fijaka është platformë shpalljesh dhe nuk jep këshilla ligjore; për një rast konkret, kontaktoni Fondin ose një avokat.