Fondi i Sigurimit Shëndetësor siguron syze, lente kontakti dhe aparate dëgjimi si mjete mjekësore ndihmëse, me propozim të një oftalmologu ose të një komisioni me një audiolog dhe specialistë të veshit, fytit dhe hundës. Syzet mund të merren çdo 12 muaj deri në moshën 18 vjeç, çdo 24 muaj nga 18 deri në 65 vjeç dhe çdo 36 muaj pas 65 vjeçit. Fëmijët marrin lente korrigjuese plastike pavarësisht nga dioptria, ndërsa të rriturit nga +3 ose -3 dioptri. Fëmijët marrin aparat dëgjimi me humbje dëgjimi në të dy veshët prej 30%, ndërsa të rriturit nga 40%. Mjeti merret te një furnitor me kontratë, me miratimin e Fondit.
Ky udhëzues shpjegon cilat mjete për sytë dhe për dëgjimin i paguan Fondi, kushtet për fëmijët dhe të rriturit, sa shpesh rinovohet mjeti, si zhvillohet procedura dhe ku merret mjeti.
Cilat mjete për sytë i paguan Fondi?
- Syzet me lente korrigjuese minerale ose plastike, cilindrike, bifokale ose lentikulare, dhe lente me ngjyrë pa dioptri, me skelet.
- Lentet e kontaktit gjysmë të forta, të buta, terapeutike dhe sklerale, sipas Listës së mjeteve ndihmëse; kushdo që merr lente kontakti ka të drejtë edhe për syze.
- Syzet teleskopike për një person me shikim shumë të dobët, të cilin lentet e zakonshme nuk e ndihmojnë, me propozim të një komisioni oftalmologësh në Qendrën Klinike të Malit të Zi.
Kur keni të drejtë për syze?
| Lentet | Kushti |
| Lente korrigjuese minerale | largpamësia, miopia ose presbiopia; cilindrike për astigmatizmin |
| Lente korrigjuese plastike, deri në 18 vjeç | largpamësia ose miopia pavarësisht nga dioptria, si dhe pas operacionit të kataraktës |
| Lente korrigjuese plastike, mbi 18 vjeç | largpamësia ose presbiopia mbi +3 dioptri, miopia nga -3 dioptri, si dhe pas operacionit të kataraktës |
| Lente cilindrike plastike, mbi 18 vjeç | të njëjtat kushte plus astigmatizëm mbi 2 dioptri |
| Lente lentikulare | pas operacionit të kataraktës, largpamësia mbi +9 dhe miopia mbi -9 dioptri |
Sa shpesh merrni syze të reja?
| Mosha | Skeleti dhe lentet |
| Deri në 7 | çdo 12 muaj |
| 7 deri në 18 | çdo 12 muaj |
| 18 deri në 65 | çdo 24 muaj |
| Mbi 65 | çdo 36 muaj |
- Lente të reja ose lente kontakti të reja merrni para përfundimit të periudhës nëse dioptria juaj ndryshon me 0,50 dioptri.
- Periudha llogaritet nga data e lëshimit të vërtetimit të miratimit.
Kur keni të drejtë për aparat dëgjimi?
| Kush | Kushti | Sa shpesh |
| Fëmija nën 18 vjeç | humbje dëgjimi në të dy veshët prej 30%: një aparat digjital pas veshit; humbje prej 45 dB në të paktën dy frekuenca të të folurit: dy aparate | deri në 7 vjeç çdo 24 muaj, nga 7 deri në 18 vjeç çdo 36 muaj |
| I rritur mbi 18 vjeç | humbje dëgjimi në të dy veshët prej 40%: një aparat digjital bazë pas veshit, ose dy nëse personi ka përdorur më parë modelin për fëmijë | çdo 60 muaj |
- Një fëmije mund t'i miratohet në mënyrë të jashtëzakonshme një aparat me humbje prej 40 dB në diapazonin e të folurit.
- Fëmijëve dhe të rinjve nga 12 muaj deri në 20 vjeç me humbje të plotë të dëgjimit në të dy veshët ose me humbje prej 90 dB u miratohet një implant koklear.
- Propozimin për aparat dëgjimi e bën një komision me një audiolog ose surdoaudiolog dhe dy specialistë të veshit, fytit dhe hundës, ndërsa Fondi e miraton aparatin.
Si zhvillohet procedura?
- Një kontroll te oftalmologu ose te komisioni, me dokumentacion mjekësor jo më të vjetër se gjashtë muaj.
- Mjeku lëshon një propozim për mjetin, që vlen 60 ditë.
- Në bazë të propozimit Fondi lëshon një vërtetim miratimi, që gjithashtu vlen 60 ditë.
- Me vërtetimin e merrni mjetin te një furnitor me kontratë: Fondi ka kontrata me 21 optika dhe me pesë furnitorë aparatesh dëgjimi.
- Furnitori e dorëzon brenda 30 ditëve, ose brenda 60 ditëve për një mjet të bërë me porosi; nëse nuk e bën, mund ta blini te një furnitor tjetër dhe Fondi ju rimburson deri në çmimin e vet.
- Çmimi përfshin provën, përshtatjen, trajnimin dhe servisimin gjatë periudhës së garancisë.
- Nëse doni një skelet ose lente nga një material tjetër ose me veti të tjera, furnitori mund t'i bëjë dhe ju paguani diferencën.
- Nëse mjeti nuk funksionon si duhet, brenda 60 ditëve nga marrja mund të kërkoni që një komision i Fondit ta vlerësojë.
- Ligji parashikon një bashkëpagesë për mjetet, të cilën e cakton Qeveria, ndërsa të përjashtuar janë ndër të tjerë fëmijët, gratë shtatzëna dhe lehonat dhe personat mbi 65 vjeç.
Kujdesi stomatologjik përmes Fondit shpjegohet në udhëzuesin tonë për stomatologun përmes Fondit, ndërsa zgjedhja e mjekut në udhëzuesin tonë për mjekun e zgjedhur. Sigurimi për të huajt shpjegohet në udhëzuesin tonë për sigurimin shëndetësor, ndërsa shtesa e invaliditetit në udhëzuesin tonë për shtesën e invaliditetit.
Pyetje të shpeshta
Sa shpesh i siguron Fondi syzet? Çdo 12 muaj deri në moshën 18 vjeç, çdo 24 muaj nga 18 deri në 65 vjeç dhe çdo 36 muaj pas 65 vjeçit.
Nga cila dioptri i paguan Fondi syzet për të rriturit? Për lentet plastike nga +3 dioptri për largpamësinë dhe presbiopinë dhe nga -3 dioptri për miopinë, ndërsa për fëmijët pavarësisht nga dioptria.
Kur e paguan Fondi aparatin e dëgjimit? Për fëmijët me humbje dëgjimi në të dy veshët prej 30% ose 45 dB, ndërsa për të rriturit me humbje dëgjimi në të dy veshët prej 40%.
Sa shpesh merrni aparat të ri dëgjimi? Fëmijët deri në 7 vjeç çdo 24 muaj, nga 7 deri në 18 vjeç çdo 36 muaj, ndërsa të rriturit çdo 60 muaj.
Ku merren syzet përmes Fondit? Te një optikë me kontratë me Fondin, me vërtetimin e miratimit të Fondit, që vlen 60 ditë.
A mund të zgjedh një skelet ose lente më të shtrenjta? Po, nëse furnitori e bën mjetin nga një material tjetër, ndërsa diferencën e çmimit e paguani vetë.
Burimet
Llojet e mjeteve, kushtet, periudhat e përdorimit dhe procedura përcaktohen nga Rregullorja për të drejtën për mjete mjekësore ndihmëse (nenet 12 deri në 17, 30 deri në 36 dhe 57 deri në 69, me Listën e mjeteve ndihmëse), Fletorja Zyrtare 93/2023, e ndryshuar me rregulloren e tetorit 2024. E drejta për mjete dhe përjashtimet nga bashkëpagesa rregullohen nga Ligji për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor (nenet 14, 15 dhe 17), ndërsa listën e optikave dhe të furnitorëve të aparateve të dëgjimit me kontratë e publikon Fondi i Sigurimit Shëndetësor. Informacioni u kontrollua më 27 shtator 2026. Fijaka është platformë shpalljesh; ky tekst nuk është këshillë mjekësore.