Fondi i Sigurimit Shëndetësor miraton rehabilitimin mjekësor në një institucion të specializuar, si Instituti "Dr Simo Milošević" në Igalo, për sëmundjet, gjendjet dhe pasojat e lëndimeve në një Listë të posaçme për rehabilitim mjekësor. Rregullorja e re e Fondit zbatohet që nga 15 shkurti 2025 dhe për herë të parë përfshin edhe osteoporozën me frakturë patologjike dhe epilepsinë pas operacionit. Referimin e lëshon Fondi, në bazë të dokumentacionit mjekësor dhe të një propozimi të një konsiliumi mjekësh të Qendrës Klinike. Për shumicën e gjendjeve rehabilitimi zgjat 21 ditë brenda gjashtë muajve nga trajtimi spitalor ose operacioni, ndërsa pas një goditjeje në tru 28 ditë, me mundësi zgjatjeje. Referimin duhet ta përdorni brenda gjashtë muajve nga lëshimi, ndërsa fëmijët deri në 15 vjeç marrin shoqërues.
Ky udhëzues shpjegon kush ka të drejtë për rehabilitim, si merret referimi, sa zgjat rehabilitimi, kush merr transport dhe shoqërues dhe cilat afate duhet të respektoni.
Kush ka të drejtë për rehabilitim në Igalo?
- E drejta u takon personave të siguruar në Fond për sëmundjet, ndryshimet afatgjata në gjendjen shëndetësore, aftësinë e kufizuar afatgjatë dhe pasojat e lëndimeve që gjenden në Listën për rehabilitim mjekësor.
- Për çdo gjendje Lista përcakton diagnozën, kohëzgjatjen e rehabilitimit, afatin për përdorimin e tij dhe dokumentacionin mjekësor që duhet të dorëzoni.
- Rehabilitimin e përdorni në një institucion të specializuar rehabilitimi që ka kontratë me Fondin.
- Që nga 15 shkurti 2025 Lista përfshin edhe osteoporozën me frakturë patologjike dhe epilepsinë pas operacionit, ndërsa fëmijët me lëndim lindjeje të pleksusit brakial dhe deficit të konsiderueshëm neurologjik marrin rehabilitim deri në moshën dhjetë vjeç.
Si merret referimi?
- Fondi e lëshon referimin në bazë të dokumentacionit mjekësor dhe të propozimit të një konsiliumi mjekësh në Qendrën Klinike të Malit të Zi.
- Për sëmundjet e zemrës dhe të enëve të gjakut rehabilitimin e propozon një konsilium kardiologjie dhe kardiokirurgjie, ndërsa për sëmundjet dhe lëndimet e sistemit nervor dhe tumoret një konsilium neurologjie dhe neurokirurgjie.
- Për sëmundjet dhe lëndimet e kockave, muskujve dhe indit lidhor dhe për djegiet, rehabilitimin e propozon një konsilium ortopedie, reumatologjie dhe mjekësie fizikale.
- Për fëmijët deri në 15 vjeç rehabilitimin e propozon konsiliumi i Institutit për Sëmundjet e Fëmijëve të Qendrës Klinike.
- Kur dokumentacioni mjekësor kërkon një vlerësim të ekspertëve, komisioni mjekësor i shkallës së parë i Fondit jep konstatimin dhe mendimin e tij.
Sa zgjat rehabilitimi?
| Gjendja | Kohëzgjatja sipas Listës |
| infarkti akut i miokardit | 21 ditë brenda gjashtë muajve nga trajtimi spitalor |
| goditja në tru | 28 ditë brenda gjashtë muajve nga trajtimi spitalor, me zgjatje të mundshme prej 14 ditësh, dhe edhe 21 ditë brenda 12 muajve |
| shumica e gjendjeve të tjera pas trajtimit spitalor ose operacionit | zakonisht 21 ditë brenda gjashtë muajve |
| lëndimi i lindjes i pleksusit brakial te një fëmijë | tri herë nga 21 ditë në vitin e parë, pastaj 21 ditë në vit deri në moshën dhjetë vjeç, nëse ka deficit të konsiderueshëm neurologjik |
- Për disa sëmundje kronike Lista parashikon rehabilitim një herë në vit ose një herë në dy vjet, prandaj kontrolloni diagnozën tuaj në Listë.
- Zgjatjen e rehabilitimit pas një goditjeje në tru e propozon mjeku i mjekësisë fizikale i institucionit ku jeni në rehabilitim.
Kush merr transport dhe shoqërues?
- Kur udhëtoni për rehabilitim në një qytet tjetër, Fondi ju lëshon një vërtetim për nevojën e udhëtimit dhe cakton transportin publik, si dhe një shoqërues për udhëtimin kur nevojitet.
- Nëse nuk mund të lëvizni vetë ose për arsye mjekësore nuk mund të transportoheni me transport publik, merrni një automjet sanitar me propozimin e konsiliumit.
- Një fëmijë deri në 15 vjeç ka shoqërues gjatë rehabilitimit.
- Një fëmijë deri në 18 vjeç ka shoqërues nëse ka një sëmundje malinje, një sëmundje neuromuskulare, një sindromë plegjike, një dëmtim të dëgjimit, të shikimit ose të të folurit mbi 70%, aftësi të kufizuar intelektuale, çrregullim të spektrit autik, psikozë ose epilepsi.
Cilat afate duhet të respektoni?
- Referimin ia dorëzoni institucionit ku jeni referuar dhe e filloni rehabilitimin brenda periudhës së shënuar në ftesën e tij.
- Nëse një sëmundje, një lëndim ose një vdekje në familje ju pengon të filloni në ditën e caktuar, e njoftoni institucionin që ju ftoi.
- Rehabilitimin e miratuar e përdorni brenda gjashtë muajve nga lëshimi i referimit.
- Nëse për arsye mjekësore nuk keni aplikuar brenda gjashtë muajve nga konfirmimi spitalor i sëmundjes ose i operacionit, mund të aplikoni brenda gjashtë muajve të ardhshëm.
- Nëse e ndërprisni rehabilitimin për shkak të një sëmundjeje akute, mund ta vazhdoni në marrëveshje me institucionin më së voni brenda tre muajve.
Si e zgjidhni dhe e ndërroni mjekun shpjegohet në udhëzuesin tonë për mjekun e zgjedhur, ndërsa paga kur mungoni nga puna në udhëzuesin tonë për pushimin mjekësor. Mjetet ndihmëse përmes Fondit trajtohen në udhëzuesin tonë për syzet dhe aparatet e dëgjimit, ndërsa të drejtat pas një aksidenti në punë në udhëzuesin tonë për lëndimin në punë.
Pyetje të shpeshta
Si merret rehabilitimi në Igalo përmes Fondit? Një konsilium mjekësh i Qendrës Klinike e propozon rehabilitimin, ndërsa Fondi e lëshon referimin në bazë të propozimit dhe të dokumentacionit mjekësor.
Sa zgjat rehabilitimi pas një infarkti? Pas një infarkti akut të miokardit Lista parashikon 21 ditë rehabilitim brenda gjashtë muajve nga trajtimi spitalor.
Sa zgjat rehabilitimi pas një goditjeje në tru? Lista parashikon 28 ditë brenda gjashtë muajve nga trajtimi spitalor, me zgjatje të mundshme prej 14 ditësh, dhe edhe 21 ditë brenda 12 muajve.
A merr shoqërues një fëmijë në Igalo? Po, një fëmijë deri në 15 vjeç merr gjithmonë shoqërues, ndërsa një fëmijë deri në 18 vjeç merr shoqërues në gjendjet më të rënda të renditura në rregullore.
Deri kur duhet ta përdor referimin? Brenda gjashtë muajve nga dita kur Fondi e lëshoi referimin.
Si udhëtoj për në Igalo? Fondi ju lëshon një vërtetim për nevojën e udhëtimit dhe cakton transportin publik, ose një automjet sanitar kur shëndeti juaj nuk lejon udhëtim me transport publik.
Burimet
Të drejtën, procedurën, konsiliumet, transportin, shoqëruesit, afatet dhe Listën për rehabilitim mjekësor i përcakton Rregullorja për indikacionet dhe përdorimin e rehabilitimit mjekësor në institucionet që ofrojnë rehabilitim mjekësor të specializuar e Fondit të Sigurimit Shëndetësor (nenet 1 deri në 16 dhe Lista), ndërsa datën e fillimit dhe gjendjet e reja në Listë njoftimi i Fondit i 15 shkurtit 2025. Informacioni u kontrollua më 28 shtator 2026. Fijaka është platformë shpalljesh; ky tekst nuk është këshillë mjekësore ose juridike.