Comment obtenir une rééducation à Igalo par le Fonds d’assurance maladie ? Une commission de médecins du Centre clinique du Monténégro propose la rééducation, et le Fonds délivre l’orientation sur la base de cette proposition et des documents médicaux. Pour la plupart des affections, la rééducation dure 21 jours, 28 jours après un AVC, et l’orientation doit être utilisée dans les six mois.
Le Fonds d’assurance maladie accorde une rééducation médicale dans un établissement spécialisé, comme l’Institut « Dr Simo Milošević » d’Igalo, pour les maladies, affections et séquelles de blessures inscrites sur une liste de rééducation médicale spécifique. Le nouveau règlement du Fonds s’applique depuis le 15 février 2025 et couvre pour la première fois aussi l’ostéoporose avec fracture pathologique et l’épilepsie après une opération. L’orientation est délivrée par le Fonds, sur la base des documents médicaux et d’une proposition d’une commission de médecins du Centre clinique. Pour la plupart des affections, la rééducation dure 21 jours dans les six mois suivant l’hospitalisation ou l’opération, et après un AVC 28 jours, avec une prolongation possible. Vous devez utiliser l’orientation dans les six mois suivant sa délivrance, et les enfants jusqu’à 15 ans bénéficient d’un accompagnateur.
Ce guide explique qui a droit à la rééducation, comment obtenir une orientation, la durée de la rééducation, qui bénéficie du transport et d’un accompagnateur et quels délais respecter.
Qui a droit à la rééducation à Igalo ?
- Le droit appartient aux assurés du Fonds pour les maladies, les altérations durables de l’état de santé, les handicaps durables et les séquelles de blessures inscrits sur la liste de rééducation médicale.
- Pour chaque affection, la liste fixe le diagnostic, la durée de la rééducation, le délai pour en bénéficier et les documents médicaux à fournir.
- La rééducation se déroule dans un établissement spécialisé de rééducation conventionné avec le Fonds.
- Depuis le 15 février 2025, la liste comprend aussi l’ostéoporose avec fracture pathologique et l’épilepsie après une opération, et les enfants atteints d’une lésion obstétricale du plexus brachial avec un déficit neurologique important bénéficient d’une rééducation jusqu’à dix ans.
Comment obtenir une orientation ?
- Le Fonds délivre l’orientation sur la base des documents médicaux et d’une proposition d’une commission de médecins du Centre clinique du Monténégro.
- Pour les maladies du cœur et des vaisseaux, c’est une commission de cardiologie et de chirurgie cardiaque qui propose la rééducation, et pour les maladies et lésions du système nerveux et les tumeurs, une commission de neurologie et de neurochirurgie.
- Pour les maladies et lésions des os, des muscles et du tissu conjonctif et pour les brûlures, une commission d’orthopédie, de rhumatologie et de médecine physique propose la rééducation.
- Pour les enfants jusqu’à 15 ans, la rééducation est proposée par la commission de l’Institut des maladies de l’enfant du Centre clinique.
- Lorsque les documents médicaux nécessitent une expertise, la commission médicale de première instance du Fonds rend ses constatations et son avis.
Combien de temps dure la rééducation ?
| Affection | Durée selon la liste |
| infarctus aigu du myocarde | 21 jours dans les six mois suivant l’hospitalisation |
| AVC | 28 jours dans les six mois suivant l’hospitalisation, avec une prolongation possible de 14 jours, puis 21 jours supplémentaires dans les 12 mois |
| la plupart des autres affections après hospitalisation ou opération | en général 21 jours dans les six mois |
| lésion obstétricale du plexus brachial chez l’enfant | trois fois 21 jours la première année, puis 21 jours par an jusqu’à dix ans, en cas de déficit neurologique important |
- Pour certaines maladies chroniques, la liste prévoit une rééducation une fois par an ou tous les deux ans : vérifiez donc votre diagnostic sur la liste.
- La prolongation de la rééducation après un AVC est proposée par le médecin de médecine physique de l’établissement où se déroule votre rééducation.
Qui bénéficie du transport et d’un accompagnateur ?
- Lorsque vous vous rendez dans une autre ville pour la rééducation, le Fonds vous délivre une attestation de la nécessité du déplacement et fixe le transport public, ainsi qu’un accompagnateur pour le trajet si nécessaire.
- Si vous ne pouvez pas vous déplacer sans aide ou ne pouvez pas emprunter les transports publics pour des raisons médicales, vous bénéficiez d’un véhicule sanitaire sur proposition de la commission.
- Un enfant jusqu’à 15 ans a un accompagnateur pendant la rééducation.
- Un enfant jusqu’à 18 ans a un accompagnateur s’il est atteint d’une maladie maligne, d’une maladie neuromusculaire, d’un syndrome plégique, d’une déficience auditive, visuelle ou de la parole supérieure à 70 %, d’une déficience intellectuelle, d’un trouble du spectre de l’autisme, d’une psychose ou d’une épilepsie.
Quels délais respecter ?
- Vous remettez l’orientation à l’établissement désigné et commencez la rééducation dans le délai indiqué dans sa convocation.
- Si une maladie, une blessure ou un décès dans la famille vous empêche de commencer le jour fixé, vous en informez l’établissement qui vous a convoqué.
- Vous utilisez la rééducation accordée dans les six mois suivant la délivrance de l’orientation.
- Si, pour des raisons médicales, vous n’avez pas fait la demande dans les six mois suivant la confirmation hospitalière de la maladie ou l’opération, vous pouvez la faire dans les six mois suivants.
- Si vous interrompez la rééducation en raison d’une maladie aiguë, vous pouvez la reprendre en accord avec l’établissement au plus tard dans les trois mois.
Le choix et le changement de médecin sont expliqués dans notre guide sur le médecin choisi et eZdravlje, et l’indemnisation pendant l’arrêt de travail dans notre guide sur l’arrêt maladie. Les dispositifs pris en charge par le Fonds sont présentés dans notre guide sur les lunettes et appareils auditifs, et les droits après un accident du travail dans notre guide sur les accidents du travail.
Questions fréquentes
Comment obtenir une rééducation à Igalo par le Fonds ? Une commission de médecins du Centre clinique propose la rééducation, et le Fonds délivre l’orientation sur la base de cette proposition et des documents médicaux.
Combien de temps dure la rééducation après un infarctus ? Après un infarctus aigu du myocarde, la liste prévoit 21 jours de rééducation dans les six mois suivant l’hospitalisation.
Combien de temps dure la rééducation après un AVC ? La liste prévoit 28 jours dans les six mois suivant l’hospitalisation, avec une prolongation possible de 14 jours, puis 21 jours supplémentaires dans les 12 mois.
Un enfant a-t-il droit à un accompagnateur à Igalo ? Oui, un enfant jusqu’à 15 ans a toujours un accompagnateur, et un enfant jusqu’à 18 ans en a un pour les affections plus graves énumérées par le règlement.
Dans quel délai dois-je utiliser l’orientation ? Dans les six mois suivant le jour où le Fonds a délivré l’orientation.
Comment se rendre à Igalo ? Le Fonds vous délivre une attestation de la nécessité du déplacement et fixe le transport public, ou un véhicule sanitaire lorsque votre état de santé ne permet pas les transports publics.
Sources
Le droit, la procédure, les commissions, le transport, les accompagnateurs, les délais et la liste de rééducation médicale sont fixés par le règlement du Fonds d’assurance maladie sur les indications et l’utilisation de la rééducation médicale dans les établissements de rééducation spécialisée (articles 1 à 16 et la liste), et la date d’application et les nouvelles affections de la liste par l’annonce du Fonds du 15 février 2025. Les informations ont été vérifiées le 28 septembre 2026. Fijaka est une plateforme de petites annonces ; ce texte ne constitue pas un avis médical ou juridique.