يحصل على رعاية الأسنان الأولية على حساب صندوق التأمين الصحي الأطفال دون 18 عاما، والتلاميذ والطلاب والأطفال المحرومون من رعاية الوالدين حتى 26 عاما، ومن تجاوزوا 65 عاما، والحوامل والأمهات خلال سنة بعد الولادة، والأشخاص ذوو أنواع معينة من الإعاقة والأمراض. ويدفع البالغون الآخرون أتعاب طبيب الأسنان بأنفسهم، باستثناء إصابات الأسنان وعظام الوجه، وعلاج الأسنان قبل جراحة القلب أو زراعة الأعضاء، والأمراض الخبيثة في الوجه والفك. ووفق قائمة يوليو 2026، أبرم الصندوق عقودا مع 144 عيادة لطب الأسنان العام و21 عيادة لتقويم الأسنان.
يشرح هذا الدليل من يمكنه علاج أسنانه عبر الصندوق، وما الذي يغطيه الصندوق، وكيف تختار طبيب الأسنان، وما الوثائق اللازمة، وكيف تجد طبيب الأسنان المناوب.
من يستحق طبيب الأسنان عبر الصندوق؟
- الأطفال دون 18 عاما.
- التلاميذ والطلاب والأطفال المحرومون من رعاية الوالدين، حتى إتمام 26 عاما على الأكثر.
- من تجاوزوا 65 عاما.
- النساء خلال الحمل ولمدة سنة بعد الولادة.
- الأشخاص ذوو الإعاقة المصابون بتلف العضلات والأمراض العصبية العضلية أو المتلازمة الشللية، والمصابون بضعف السمع والبصر والنطق بنسبة تلف جسدي تفوق 70%، وذوو الإعاقة الذهنية بمعدل ذكاء 69 أو أقل، والتوحد، والذهان، والصرع.
ويعد القانون تعزيز الصحة عبر الإرشاد والبرامج الوقائية جزءا من رعاية الأسنان، أما الفحص والتشخيص والعلاج على حساب الصندوق فتسري على الفئات المذكورة. ولا يغطي الصندوق رعاية الأسنان لبقية البالغين، فتُدفع وفق أسعار العيادة.
ما الذي يغطيه الصندوق؟
| المستوى | ما يغطيه الصندوق |
| المستوى الأولي، طبيب الأسنان المختار | الفحوص الوقائية للأطفال دون 18 عاما، والتشخيص والعلاج للفئات المذكورة، وفحوص تشوهات الفك |
| تقويم الأسنان | أجهزة التقويم المتحركة للأطفال دون 18 عاما، والثابتة فقط للأطفال دون 18 عاما ذوي الإعاقة الذهنية بمعدل ذكاء 69 أو أقل، أو التوحد، أو الصرع، أو الحالات التي تحد من فتح الفم |
| المستويان الثانوي والثالثي | علاج إصابات الأسنان وعظام الوجه مع الترميم الأولي، وعلاج أمراض الفم والأسنان قبل جراحة القلب أو زراعة عضو وضمن علاج الأمراض الخبيثة في الوجه والفك |
- يسري علاج إصابات الأسنان وعظام الوجه والعلاج قبل جراحة القلب أو الزراعة أو في حالة الأمراض الخبيثة على جميع المؤمَّن عليهم، بغض النظر عن العمر.
كيف تختار طبيب الأسنان وماذا تحضر معك؟
تختار طبيب الأسنان من قائمة العيادات التي لدى الصندوق عقد معها. أحضر معك:
| من يختار | الوثائق |
| طفل دون 18 عاما | دفتر التأمين الصحي أو الرقم الشخصي (JMB) |
| شخص فوق 65 عاما | دفتر التأمين الصحي أو بطاقة الهوية |
| طالب حتى 26 عاما | دفتر التأمين الصحي أو بطاقة الهوية وشهادة قيد للسنة الجارية |
| حامل | دفتر التأمين الصحي وتقرير طبيب النساء بموعد الولادة |
| أم جديدة | دفتر التأمين الصحي وورقة الخروج من المستشفى أو مستخرج قيد ميلاد المولود |
| شخص ذو إعاقة أو مرض مذكور في القانون | تقرير طبيب مختص بالتشخيص الذي ينص عليه القانون |
- يمكن أن تحل بطاقة الهوية الصادرة بعد 30 مارس 2020 محل دفتر التأمين الصحي إذا وثّقتها في الصندوق مع نموذج وزارة الداخلية الذي يتضمن رمزي PIN وPUK.
كم عيادة لديها عقد مع الصندوق؟
| نوع العيادة | العدد وفق قائمة يوليو 2026 |
| طب الأسنان العام | 144 |
| تقويم الأسنان | 21 |
| عيادات مختلطة | 3 |
- أكبر عدد من عيادات طب الأسنان العام في بودغوريتسا، 33، تليها نيكشيتش بـ28 وبار بـ12 وبيراني بـ11.
- ويوجد أكبر عدد من عيادات التقويم المتعاقدة في بودغوريتسا أيضا، سبع عيادات.
أين تجد طبيب الأسنان المناوب؟
- ينشر الصندوق لكل بلدية جدول مناوبة أطباء الأسنان مع اسم الطبيب والعيادة ووقت المناوبة ورقم الهاتف.
- في بودغوريتسا تمتد المناوبة من الساعة 21 حتى 7، وفق الجدول الخاص بالفترة من 27 يوليو 2026 إلى 25 يناير 2027.
- في الحالات الطارئة خارج هذه الأوقات اتصل بطبيب أسنانك المختار أو بالإسعاف.
يشرح دليلنا عن الطبيب المختار اختيار الطبيب وخدمة eZdravlje، ويشرح دليلنا عن التأمين الصحي تأمين الأجانب. ويشرح دليل تطعيم الأطفال لقاحات الأطفال، ويشرح دليل بدل الإعاقة بدل الإعاقة.
أسئلة شائعة
من يستحق طبيب أسنان مجانيا في الجبل الأسود؟ الأطفال دون 18 عاما، والتلاميذ والطلاب والأطفال المحرومون من رعاية الوالدين حتى 26 عاما، ومن تجاوزوا 65 عاما، والحوامل والأمهات الجدد، والأشخاص ذوو أنواع معينة من الإعاقة والأمراض.
هل يدفع الصندوق طبيب الأسنان للبالغين؟ فقط لمن تجاوزوا 65 عاما والحوامل والأمهات الجدد وذوي الإعاقة المذكورين في القانون، ولجميع المؤمَّن عليهم في حالة إصابات الأسنان وعظام الوجه، وقبل جراحة القلب أو الزراعة، وفي الأمراض الخبيثة في الوجه والفك.
هل يدفع الصندوق ثمن تقويم الأسنان؟ نعم، الجهاز المتحرك للأطفال دون 18 عاما، والثابت فقط للأطفال دون 18 عاما ذوي الإعاقة الذهنية أو التوحد أو الصرع أو الحالات التي تحد من فتح الفم.
ما المطلوب لاختيار طبيب الأسنان؟ دفتر التأمين الصحي أو بطاقة الهوية، ويحضر الطلاب والحوامل والأمهات الجدد وذوو الإعاقة أيضا ما يثبت وضعهم.
كيف أجد طبيب الأسنان المناوب؟ ينشر الصندوق لكل بلدية جدول مناوبة يتضمن اسم الطبيب والوقت والهاتف؛ وفي بودغوريتسا تمتد المناوبة من الساعة 21 حتى 7.
كم عيادة أسنان لديها عقد مع الصندوق؟ وفق قائمة يوليو 2026، 144 عيادة لطب الأسنان العام و21 عيادة تقويم وثلاث عيادات مختلطة.
المصادر
يحدد قانون التأمين الصحي الإلزامي (المادة 14 الفقرة 1 البندان 8 و9 والمادة 24 البند 7)، الجريدة الرسمية 145/2021، الحق في رعاية الأسنان على حساب الصندوق والاستثناءات. ويشرح صندوق التأمين الصحي من يمكنه اختيار طبيب الأسنان والوثائق واستخدام بطاقة الهوية بدل دفتر التأمين، وتنشر صفحة الصندوق الخاصة بالعقود مع عيادات الأسنان قائمة العيادات المتعاقدة وجداول المناوبة. جرى التحقق من المعلومات في 27 سبتمبر 2026. Fijaka منصة إعلانات؛ هذا النص ليس استشارة طبية.