Behandlung im Ausland über den Krankenversicherungsfonds Montenegro 2026: Voraussetzungen, Konsilium, Antrag, 90-Tage-Frist, Reise, Begleitperson und erstattete Kosten

Der Krankenversicherungsfonds schickt Versicherte zur Behandlung außerhalb Montenegros, wenn Diagnostik und Behandlung im Klinischen Zentrum Montenegros erfolgt sind und alle Möglichkeiten der Weiterbehandlung im Land erschöpft sind. Das Verfahren regelt die Verordnung über Art und Verfahren der Überweisung Versicherter zur Behandlung außerhalb Montenegros (Amtsblatt 66/2023), die die Verordnung von 2017 ersetzt hat. Den Antrag auf Formular O-01 stellt der Patient, ein Elternteil, ein Vormund oder eine Gesundheitseinrichtung, zusammen mit einem Vorschlag eines Konsiliums des Klinischen Zentrums. Überweisung und Reisebescheinigung gelten 90 Tage, und bei einem Bescheid des Fonds müssen Sie die Behandlung binnen 90 Tagen nach Erhalt des Bescheids beginnen. Der Fonds erstattet Behandlung, Medikamente bis zu 30 Tage nach der Rückkehr, öffentliche Verkehrsmittel und Visum, und den Bericht mit Rechnungen reichen Sie binnen 15 Tagen nach der Rückkehr ein.

Dieser Ratgeber erklärt, wann der Fonds ins Ausland überweist, wie Sie den Antrag stellen, wer entscheidet und wie lange eine Genehmigung gilt, wie Sie Fahrt und Begleitperson bekommen und welche Kosten der Fonds erstattet.

Wann überweist der Fonds zur Behandlung ins Ausland?

• Diagnostik und Behandlung sind im Klinischen Zentrum erfolgt, und alle Möglichkeiten der Weiterbehandlung in Montenegro sind erschöpft.
• Das Klinische Zentrum hat alle Maßnahmen getroffen, damit der Patient für die Weiterbehandlung bereit ist, und der Transport lässt sich ohne Lebensgefahr organisieren.
• In einer geeigneten Einrichtung im Ausland besteht die Aussicht auf einen erfolgreichen Behandlungsausgang.
• Die vorgeschlagene Behandlung verlängert das Leben deutlich und verbessert seine Qualität.
• Die Behandlung ist wissenschaftlich belegt, in der ärztlichen Praxis anerkannt und nicht experimentell.
• Als Behandlung im Ausland gelten laut Verordnung Untersuchungen, Diagnostik, ambulante und stationäre Behandlung, Kontrolluntersuchungen, die Suche in internationalen Organ- und Gewebe-Registern, Transplantationen und der Versand von Gewebe- und Genproben zur Analyse, wenn dies im Land nicht möglich ist.

Wie stellen Sie den Antrag?

• Den Antrag auf Formular O-01 stellt der Versicherte, ein Elternteil, Adoptivelternteil, Vormund oder anderer gesetzlicher Vertreter oder die Gesundheitseinrichtung, in der der Patient behandelt wurde.
• Beruht die Behandlung auf einer Überweisung oder einem Formular aus einem internationalen Sozialversicherungsabkommen, stellen Sie den Antrag bei einer Regionaleinheit oder Filiale des Fonds.
• Beruht die Behandlung auf einem Überweisungsbescheid, und bei Entnahme und Transplantation von Organen und Gewebe und bei Voruntersuchungen zur Transplantation, stellen Sie den Antrag bei der Zentrale des Fonds.
• Dem Antrag legen Sie den Vorschlag des Konsiliums des Klinischen Zentrums für Behandlung im Ausland, den primären Konsiliumsvorschlag der Fachärzte und die Unterlagen der bisherigen Behandlung bei. Das Klinische Zentrum hat ein Konsilium für Versicherte bis 18 und eines für Versicherte über 18.
• Das Konsilium schlägt zuerst eine Vertragseinrichtung des Fonds oder eine Einrichtung in einem Staat mit Sozialversicherungsabkommen vor und schlägt eine andere Einrichtung im Ausland erst vor, wenn die Behandlung dort nicht möglich ist.
• Die meisten Verträge des Fonds bestehen mit Einrichtungen in Serbien, auf seiner Liste stehen auch Einrichtungen in der Türkei, in Bosnien und Herzegowina und in Kroatien.

Wer entscheidet und wie lange gilt die Genehmigung?

• Beginnen Sie die Behandlung nicht in der Frist, müssen Sie ein neues Verfahren einleiten.
• Der Bescheid legt Staat, Ort und Einrichtung, Behandlungskosten und Zahlungsweise, Transportart, Anspruch auf Begleitperson und bei Bedarf Art und Dauer der Behandlung fest.
• Eine Verlängerung beantragen der Patient oder die Einrichtung im Ausland vor der Entlassung mit medizinischer Begründung, und darüber entscheidet dieselbe Kommission.
• Eine Kontrolluntersuchung im Ausland ist bei Komplikationen möglich, wenn sie in Montenegro nicht durchführbar ist und wenn ein erneuter Eingriff nötig sein kann.

Wie bekommen Sie Fahrt und Begleitperson?

• Die Kommission legt als Verkehrsmittel Zug oder Bus fest.
• Gibt es einen medizinisch begründeten Anlass, können auf Vorschlag des Konsiliums ein Flug in der Economy-Klasse, ein Flug im Liegen oder ein Krankentransport genehmigt werden.
• Ausnahmsweise kann in dringenden und medizinisch begründeten Fällen mit Zustimmung des Gesundheitsministeriums ein Spezial-Lufttransport genehmigt werden.
• Die Kommission genehmigt auf Vorschlag des Konsiliums eine Begleitperson für Hin- und Rückreise, in medizinisch begründeten Fällen auch die Begleitung durch ein zweiköpfiges medizinisches Team.
• Versicherten unter 15 beziehungsweise unter 18 Jahren kann auch während der stationären Behandlung eine Begleitperson genehmigt werden, wenn dies für den Behandlungserfolg nötig ist.

Welche Kosten erstattet der Fonds?

• Der Fonds erstattet die Kosten der Behandlung in der Einrichtung im Ausland, der Transplantation und der Analyse von Gewebe- und Genproben.
• Der Fonds erstattet Medikamente während der stationären Behandlung und Medikamente bis zur Sicherstellung der Therapie in Montenegro, höchstens 30 Tage nach der Rückkehr.
• Der Fonds erstattet Medizinprodukte und Hilfsmittel während der Behandlung im Ausland, die ein Arzt dieser Einrichtung verschrieben hat und die Sie selbst bezahlt haben.
• Der Fonds erstattet die bei der Überweisung festgelegten öffentlichen Verkehrsmittel, Visakosten und die Kosten der Überführung sterblicher Überreste.
• Binnen 15 Tagen nach der Rückkehr reichen Sie den Behandlungsbericht auf Formular O-06 mit Entlassungsbrief, Rechnungen für bezahlte Leistungen und Medikamente und Fahrkarten ein.
• Eine Begleitperson, die den Patienten nach der stationären Behandlung abholt, bekommt Fahrtkosten in Höhe des günstigsten öffentlichen Tarifs erstattet.
• Nach der Rückkehr melden Sie sich beim Klinischen Zentrum und geben die Unterlagen aus dem Ausland ab.
• Ist es zweckmäßiger und wirtschaftlicher, kann der Fonds statt einer Überweisung die Behandlung im Klinischen Zentrum durch einen ausländischen Facharzt oder ein Team sicherstellen.

Die Reha nach der Behandlung beschreibt unser Ratgeber zur Reha in Igalo, die Wahl des Arztes, der Sie weiter überweist, der Ratgeber zum gewählten Arzt und eZdravlje. Die Lohnfortzahlung bei Arbeitsunfähigkeit erklärt der Ratgeber zum Krankenstand, wer überhaupt beim Fonds versichert ist, der Ratgeber zur Krankenversicherung für Ausländer.

Häufige Fragen

Wer bekommt eine Behandlung im Ausland über den Fonds? Versicherte, deren Diagnostik und Behandlung im Klinischen Zentrum erfolgt sind, deren Behandlungsmöglichkeiten in Montenegro erschöpft sind und die die übrigen Voraussetzungen der Verordnung erfüllen.

Wo stelle ich den Antrag auf Behandlung im Ausland? Bei einer Regionaleinheit oder Filiale des Fonds, wenn die Behandlung auf einer Überweisung oder einem internationalen Formular beruht, und bei der Zentrale des Fonds, wenn sie auf einem Bescheid beruht oder eine Transplantation betrifft.

Wie lange gilt eine Überweisung ins Ausland? Überweisung und Reisebescheinigung gelten 90 Tage ab Ausstellung, und bei einem Bescheid müssen Sie die Behandlung binnen 90 Tagen nach Erhalt beginnen.

Zahlt der Fonds einen Flug? Das Grundverkehrsmittel ist Zug oder Bus, einen Flug in der Economy-Klasse genehmigt die Kommission auf Vorschlag des Konsiliums bei medizinisch begründetem Anlass.

Zahlt der Fonds Medikamente nach der Rückkehr? Ja, der Fonds erstattet Medikamente bis zur Sicherstellung der Therapie in Montenegro, höchstens 30 Tage.

Bis wann muss ich die Rechnungen einreichen? Binnen 15 Tagen nach der Rückkehr, zusammen mit dem Behandlungsbericht, dem Entlassungsbrief und den Rechnungen.

Quellen

Voraussetzungen, Antrag, Konsilien, Kommissionen, Fristen, Fahrt, Begleitperson und Kostenerstattung regelt die Verordnung über Art und Verfahren der Überweisung Versicherter zur Behandlung außerhalb Montenegros (Amtsblatt Montenegros 66/2023, Artikel 1 bis 34), die Vertragseinrichtungen des Fonds im Ausland nennt die Vertragsliste des Krankenversicherungsfonds. Die Angaben wurden am 28. September 2026 geprüft. Fijaka ist eine Kleinanzeigenplattform; dieser Text ist keine medizinische oder rechtliche Beratung.