Лечение за рубежом через Фонд медицинского страхования Черногории 2026: условия, консилиум, заявление, срок 90 дней, проезд, сопровождающий и возмещение расходов

Фонд медицинского страхования направляет застрахованного человека на лечение за пределами Черногории, когда диагностику и лечение провел Клинический центр Черногории и в стране не осталось возможностей дальнейшего лечения. Порядок устанавливает Положение о способе и порядке направления застрахованных лиц на лечение за пределами Черногории («Официальный вестник» 66/2023), которое заменило положение 2017 года. Заявление по форме O-01 подает пациент, родитель, опекун или медицинское учреждение вместе с предложением консилиума Клинического центра. Направление и справка о необходимости поездки действуют 90 дней, а по решению Фонда лечение нужно начать в течение 90 дней после получения решения. Фонд возмещает лечение, лекарства до 30 дней после возвращения, общественный транспорт и визу, а отчет со счетами вы подаете в течение 15 дней после возвращения.

В этом руководстве мы объясняем, когда Фонд направляет на лечение за рубеж, как подать заявление, кто принимает решение и сколько действует одобрение, как получить проезд и сопровождающего и какие расходы возмещает Фонд.

Когда Фонд направляет на лечение за рубеж?

• Диагностику и лечение провел Клинический центр, и в Черногории не осталось возможностей дальнейшего лечения.
• Клинический центр принял все меры, чтобы подготовить пациента к продолжению лечения, а транспорт можно организовать без риска для его жизни.
• Лечение в подходящем учреждении за рубежом дает шанс на успешный исход.
• Предложенное лечение значительно продлит жизнь и улучшит ее качество.
• Лечение имеет научное подтверждение, медицинская практика его признает, и оно не относится к экспериментальным методам.
• По положению лечение за рубежом охватывает осмотры, диагностику, амбулаторное и стационарное лечение, контрольные осмотры, поиск в международных регистрах органов и тканей, трансплантацию и отправку образцов тканей и генетического материала на анализ, если страна не может их обеспечить.

Как подать заявление?

• Заявление по форме O-01 подает застрахованный человек, родитель, усыновитель, опекун или другой законный представитель либо медицинское учреждение, где лечился пациент.
• Если лечение проходит по направлению или по форме из международного договора о социальном обеспечении, вы подаете заявление в региональное подразделение или филиал Фонда.
• Если лечение проходит по решению о направлении, а также при заборе и пересадке органов и тканей и предтрансплантационных обследованиях, вы подаете заявление в центральный офис Фонда.
• К заявлению вы прилагаете предложение консилиума Клинического центра по лечению за рубежом, первичное предложение консилиума врачей-специалистов и медицинские документы о прежнем лечении. В Клиническом центре работает отдельный консилиум для застрахованных до 18 лет и отдельный для тех, кому больше 18 лет.
• Консилиум сначала предлагает учреждение, с которым Фонд заключил договор, или учреждение в стране, с которой Черногория заключила договор о социальном обеспечении, а другое учреждение за рубежом предлагает только тогда, когда там лечение провести нельзя.
• Большинство договоров Фонд заключил с учреждениями в Сербии, а в его список входят и учреждения в Турции, Боснии и Герцеговине и Хорватии.

Кто принимает решение и сколько действует одобрение?

• Если вы не начали лечение в срок, вам придется начать новую процедуру.
• Решение определяет страну, город и учреждение, стоимость лечения и способ оплаты, вид транспорта, право на сопровождающего и при необходимости вид и длительность лечения.
• Продление лечения запрашивает пациент или учреждение за рубежом до выписки с медицинским обоснованием, и решение по нему принимает та же комиссия.
• Контрольный осмотр за рубежом проводят при осложнениях, когда Черногория не может его провести и когда может потребоваться повторное вмешательство.

Как получить проезд и сопровождающего?

• Комиссия назначает в качестве транспорта поезд или автобус.
• Если на это есть медицинская причина, по предложению консилиума комиссия может одобрить самолет в экономклассе, перелет в положении лежа или санитарный транспорт.
• В исключительных, срочных и медицински обоснованных случаях с согласия Министерства здравоохранения комиссия может одобрить специальную воздушную перевозку.
• Сопровождающего на дорогу туда и обратно комиссия одобряет по предложению консилиума, а в медицински обоснованных случаях она одобряет и сопровождение медицинской бригадой из двух человек.
• Застрахованному младше 15 или 18 лет комиссия может одобрить сопровождающего и на время стационарного лечения, если этого требует успешное лечение.

Какие расходы возмещает Фонд?

• Фонд возмещает расходы на лечение в учреждении за рубежом, трансплантацию и анализ образцов тканей и генетического материала.
• Фонд возмещает лекарства во время стационарного лечения и лекарства до начала терапии в Черногории в пределах 30 дней после возвращения.
• Фонд возмещает медицинские изделия и вспомогательные средства во время лечения за рубежом, которые назначил врач этого учреждения и которые вы оплатили сами.
• Фонд возмещает общественный транспорт, который определили при направлении, расходы на визу и перевозку тела.
• В течение 15 дней после возвращения вы подаете отчет о лечении по форме O-06 с выписным эпикризом, счетами за оплаченные услуги и лекарства и билетами.
• Сопровождающий, который едет забрать пациента после стационарного лечения, получает возмещение проезда по самому низкому тарифу общественного транспорта.
• После возвращения вы обращаетесь в Клинический центр и передаете медицинские документы из-за рубежа.
• Когда это целесообразнее и экономнее, Фонд может вместо направления обеспечить лечение в Клиническом центре, пригласив иностранного специалиста или бригаду.

Реабилитацию после лечения описывает наше руководство о реабилитации в Игало, а выбор врача, который направляет вас дальше, описывает руководство о выбранном враче и eZdravlje. Оплату на время нетрудоспособности объясняет руководство о больничном, а круг застрахованных в Фонде объясняет руководство о медицинском страховании для иностранцев.

Часто задаваемые вопросы

Кто может получить лечение за рубежом через Фонд? Его может получить застрахованный человек, которому диагностику и лечение провел Клинический центр, у которого в Черногории не осталось возможностей лечения и который отвечает остальным условиям положения.

Куда подавать заявление на лечение за рубежом? Заявление подают в региональное подразделение или филиал Фонда, если лечение проходит по направлению или международной форме, и в центральный офис Фонда, если лечение проходит по решению или касается трансплантации.

Сколько действует направление на лечение за рубежом? Направление и справка о поездке действуют 90 дней с даты выдачи, а по решению лечение нужно начать в течение 90 дней после его получения.

Оплачивает ли Фонд самолет? Основной транспорт включает поезд или автобус, а самолет в экономклассе комиссия одобряет по предложению консилиума, если на это есть медицинская причина.

Оплачивает ли Фонд лекарства после возвращения? Да, Фонд возмещает лекарства до начала терапии в Черногории в пределах 30 дней.

В какой срок нужно подать счета? Счета нужно подать в течение 15 дней после возвращения вместе с отчетом о лечении и выписным эпикризом.

Источники

Условия, заявление, консилиумы, комиссии, сроки, проезд, сопровождающего и возмещение расходов регулирует Положение о способе и порядке направления застрахованных лиц на лечение за пределами Черногории («Официальный вестник Черногории» 66/2023, статьи с 1 по 34), а договорные учреждения Фонда за рубежом перечисляет список договоров Фонда медицинского страхования. Данные мы проверили 28 сентября 2026 года. Fijaka работает как площадка объявлений; этот текст не заменяет медицинской или юридической консультации.