Lečenje u inostranstvu preko Fonda u Crnoj Gori 2026: uslovi, konzilijum, zahtev, rok od 90 dana, prevoz, pratilac i troškovi koji se vraćaju

Fond za zdravstveno osiguranje upućuje osigurano lice na lečenje van Crne Gore kada su dijagnostika i lečenje obavljeni u Kliničkom centru Crne Gore i kada su iscrpljene sve mogućnosti daljeg lečenja u zemlji. Postupak uređuje Pravilnik o načinu i postupku upućivanja osiguranih lica na lečenje van Crne Gore („Sl. list CG", br. 66/2023), koji je zamenio pravilnik iz 2017. Zahtev na obrascu O-01 podnosi pacent, roditelj, staralac ili zdravstvena ustanova, uz predlog konzilijuma Kliničkog centra. Uputnica i potvrda o potrebi putovanja važe 90 dana, a lečenje po rešenju Fonda morate početi u roku od 90 dana od prijema rešenja. Fond vraća troškove lečenja, lekova do 30 dana posle povratka, javnog prevoza i vize, a izveštaj sa računima podnosite u roku od 15 dana od povratka.

Ovaj vodič objašnjava kada Fond upućuje na lečenje u inostranstvo, kako se podnosi zahtev, ko odlučuje i koliko važi odobrenje, kako se dobijaju prevoz i pratilac i koje troškove Fond vraća.

Kada Fond upućuje na lečenje u inostranstvo?

• Dijagnostička obrada i lečenje obavljeni su u Kliničkom centru, a sve mogućnosti daljeg lečenja u Crnoj Gori su iscrpljene.
• Klinički centar je preduzeo sve mere da pacent bude spreman za nastavak lečenja, a prevoz se može organizovati bez rizika po njegov život.
• Postoji mogućnost uspešnog ishoda lečenja u odgovarajućoj ustanovi u inostranstvu.
• Predloženo lečenje će značajno produžiti život i poboljšati njegov kvalitet.
• Lečenje je naučno dokazano i prihvaćeno u medicinskoj praksi i nije eksperimentalno.
• Pod lečenjem u inostranstvu pravilnik podrazumeva preglede, dijagnostiku, ambulantno i bolničko lečenje, kontrolne preglede, pretragu međunarodnih registara organa i tkiva, transplantaciju i slanje uzoraka tkiva i genetskog materijala na analizu, ako se to ne može obezbediti u zemlji.

Kako se podnosi zahtev?

• Zahtev na obrascu O-01 podnosi osigurano lice, roditelj, usvojilac, staralac ili drugi zakonski zastupnik, ili zdravstvena ustanova u kojoj se pacent lečio.
• Kada se lečenje ostvaruje na osnovu uputnice ili obrasca iz međudržavnog ugovora o socijalnom osiguranju, zahtev podnosite područnoj jedinici ili filijali Fonda.
• Kada se lečenje ostvaruje na osnovu rešenja o upućivanju, kao i za uzimanje i presađivanje organa i tkiva i pretransplantacione pretrage, zahtev podnosite Centrali Fonda.
• Uz zahtev prilažete predlog konzilijuma Kliničkog centra za lečenje u inostranstvu, primarni konzilijarni predlog doktora specijalista i medicinsku dokumentaciju o dosadašnjem lečenju. Klinički centar ima poseban konzilijum za osigurana lica do 18 godina i poseban za starija od 18 godina.
• Konzilijum prvo predlaže ustanovu sa kojom Fond ima ugovor ili ustanovu u državi sa kojom Crna Gora ima ugovor o socijalnom osiguranju, a drugu ustanovu u inostranstvu predlaže tek kada se lečenje tamo ne može obaviti.
• Fond ima ugovore najviše sa ustanovama u Srbiji, a na njegovom spisku su i ustanove u Turskoj, Bosni i Hercegovini i Hrvatskoj.

Ko odlučuje i koliko važi odobrenje?

• Ako ne počnete lečenje u roku, morate pokrenuti novi postupak.
• Rešenje određuje državu, mesto i ustanovu, troškove lečenja i način plaćanja, vrstu prevoza, pravo na pratioca i po potrebi vrstu i dužinu lečenja.
• Produženje lečenja traže pacent ili ustanova u inostranstvu pre otpusta, sa obrazloženim medicinskim razlozima, a o njemu odlučuje ista komisija.
• Kontrolni pregled u inostranstvu moguć je kod komplikacija, kada se ne može obaviti u Crnoj Gori i kada postoji potreba za ponovnom intervencijom.

Kako se dobijaju prevoz i pratilac?

• Komisija kao prevozno sredstvo određuje voz ili autobus.
• Kada postoji medicinski opravdan razlog, na osnovu konzilijarnog predloga može se odobriti avion u ekonomskoj klasi, avion u ležećem položaju ili sanitetsko vozilo.
• Izuzetno, u hitnim i medicinski opravdanim slučajevima, uz saglasnost Ministarstva zdravlja, može se odobriti specijalni vazdušni transport.
• Pratioca za odlazak na lečenje i povratak komisija odobrava na osnovu konzilijarnog predloga, a u medicinski opravdanim slučajevima i pratnju medicinskog tima od dva lica.
• Osiguranom licu mlađem od 15, odnosno 18 godina može se odobriti pratilac i za vreme bolničkog lečenja, kada je to neophodno za uspešno lečenje.

Koje troškove Fond vraća?

• Fond vraća troškove lečenja u ustanovi u inostranstvu, transplantacije i analize uzoraka tkiva i genetskog materijala.
• Fond vraća troškove lekova za vreme bolničkog lečenja i lekova do obezbeđivanja terapije u Crnoj Gori, najduže 30 dana od povratka.
• Fond vraća troškove medicinskih sredstava i pomagala za vreme lečenja u inostranstvu, koja je propisao doktor te ustanove, a koja ste platili sami.
• Fond vraća troškove prevoza javnim saobraćajem koji je određen pri upućivanju, troškove vize i troškove prevoza posmrtnih ostataka.
• U roku od 15 dana od povratka podnosite izveštaj o lečenju na obrascu O-06, uz otpusno pismo, račune za plaćene usluge i lekove i karte za prevoz.
• Pratilac koji putuje po pacenta posle bolničkog lečenja dobija naknadu prevoza u visini najniže cene javnog prevoza.
• Posle povratka se javljate Kliničkom centru i dostavljate medicinsku dokumentaciju iz inostranstva.
• Kada je to celishodnije i ekonomičnije, Fond umesto upućivanja može obezbediti lečenje u Kliničkom centru angažovanjem inostranog stručnjaka ili tima.

Rehabilitaciju posle lečenja opisuje naš tekst o rehabilitaciji u Igalu, a izbor doktora koji vas upućuje dalje tekst o izabranom doktoru i eZdravlju. Naknadu zarade dok ste sprečeni za rad objašnjava tekst o bolovanju, a ko je uopšte osiguran kod Fonda tekst o zdravstvenom osiguranju za strance.

Česta pitanja

Ko može da dobije lečenje u inostranstvu preko Fonda? Osigurano lice kod kojeg su dijagnostika i lečenje obavljeni u Kliničkom centru, kod kojeg su iscrpljene mogućnosti lečenja u Crnoj Gori i koje ispunjava ostale uslove iz pravilnika.

Gde se predaje zahtev za lečenje u inostranstvu? U područnoj jedinici ili filijali Fonda kada se lečite na osnovu uputnice ili međudržavnog obrasca, a u Centrali Fonda kada se lečite na osnovu rešenja ili radi transplantacije.

Koliko važi uputnica za lečenje u inostranstvu? Uputnica i potvrda o potrebi putovanja važe 90 dana od izdavanja, a po rešenju lečenje morate početi u roku od 90 dana od prijema.

Da li Fond plaća avion? Osnovni prevoz je voz ili autobus, a avion u ekonomskoj klasi komisija odobrava na osnovu konzilijarnog predloga kada postoji medicinski opravdan razlog.

Da li Fond plaća lekove posle povratka? Da, Fond vraća troškove lekova do obezbeđivanja terapije u Crnoj Gori, najduže 30 dana.

U kom roku predajem račune? U roku od 15 dana od povratka, uz izveštaj o lečenju, otpusno pismo i račune.

Izvori

Uslove, zahtev, konzilijume, komisije, rokove, prevoz, pratioca i naknadu troškova uređuje Pravilnik o načinu i postupku upućivanja osiguranih lica na lečenje van Crne Gore („Sl. list CG", br. 66/2023, čl. 1 do 34), a ustanove u inostranstvu sa kojima Fond ima ugovor navodi spisak ugovora Fonda za zdravstveno osiguranje. Podaci su provereni 28. septembra 2026. Fijaka je oglasni prostor; ovaj tekst nije medicinski ni pravni savet.