Cure all'estero tramite il Fondo sanitario del Montenegro 2026: requisiti, consulto medico, domanda, termine di 90 giorni, viaggio, accompagnatore e spese rimborsate

Il Fondo di assicurazione sanitaria indirizza l'assicurato alle cure fuori dal Montenegro quando diagnosi e cure sono state fatte al Centro clinico del Montenegro e tutte le possibilità di ulteriori cure nel Paese sono esaurite. La procedura è disciplinata dal Regolamento sulle modalità e la procedura di invio degli assicurati alle cure fuori dal Montenegro (Gazzetta ufficiale 66/2023), che ha sostituito il regolamento del 2017. La domanda sul modulo O-01 la presenta il paziente, un genitore, un tutore o una struttura sanitaria, insieme alla proposta di un consulto del Centro clinico. L'impegnativa e il certificato di necessità del viaggio valgono 90 giorni, e con una decisione del Fondo le cure vanno iniziate entro 90 giorni dalla ricezione della decisione. Il Fondo rimborsa le cure, i farmaci fino a 30 giorni dopo il rientro, il trasporto pubblico e il visto, e la relazione con le fatture va presentata entro 15 giorni dal ritorno.

Questa guida spiega quando il Fondo manda all'estero, come si presenta la domanda, chi decide e quanto vale l'approvazione, come si ottengono viaggio e accompagnatore e quali spese rimborsa il Fondo.

Quando il Fondo manda a curarsi all'estero?

• Diagnosi e cure sono state fatte al Centro clinico e tutte le possibilità di ulteriori cure in Montenegro sono esaurite.
• Il Centro clinico ha preso ogni misura perché il paziente sia pronto a proseguire le cure, e il trasporto si può organizzare senza rischi per la sua vita.
• Esiste la possibilità di un esito positivo delle cure in una struttura adeguata all'estero.
• Le cure proposte prolungheranno in modo significativo la vita e ne miglioreranno la qualità.
• Le cure sono scientificamente provate, accettate nella pratica medica e non sperimentali.
• Per il regolamento, le cure all'estero comprendono visite, diagnostica, cure ambulatoriali e ospedaliere, controlli, ricerche nei registri internazionali di organi e tessuti, trapianti e invio di campioni di tessuto e materiale genetico per le analisi, se non si possono ottenere nel Paese.

Come si presenta la domanda?

• La domanda sul modulo O-01 la presenta l'assicurato, un genitore, un genitore adottivo, un tutore o un altro rappresentante legale, oppure la struttura sanitaria dove il paziente è stato curato.
• Quando le cure si basano su un'impegnativa o su un modulo previsto da un accordo internazionale di sicurezza sociale, la domanda va presentata a un'unità territoriale o filiale del Fondo.
• Quando le cure si basano su una decisione di invio, e per prelievo e trapianto di organi e tessuti ed esami pre-trapianto, la domanda va presentata alla sede centrale del Fondo.
• Alla domanda allegate la proposta del consulto del Centro clinico per le cure all'estero, la proposta primaria dei medici specialisti e la documentazione delle cure precedenti. Il Centro clinico ha un consulto per gli assicurati fino a 18 anni e uno per quelli oltre i 18.
• Il consulto propone prima una struttura con cui il Fondo ha un contratto o una struttura in un Paese che ha con il Montenegro un accordo di sicurezza sociale, e propone un'altra struttura all'estero solo quando le cure lì non si possono fare.
• La maggior parte dei contratti del Fondo riguarda strutture in Serbia, e nel suo elenco ci sono anche strutture in Turchia, Bosnia ed Erzegovina e Croazia.

Chi decide e quanto vale l'approvazione?

• Se non iniziate le cure entro il termine, dovete avviare una nuova procedura.
• La decisione stabilisce Paese, località e struttura, spese di cura e modalità di pagamento, tipo di trasporto, diritto all'accompagnatore e, se serve, tipo e durata delle cure.
• La proroga la chiedono il paziente o la struttura all'estero prima della dimissione, con motivazioni mediche, e decide la stessa commissione.
• Un controllo all'estero è possibile in caso di complicazioni, quando non si può fare in Montenegro e quando può servire un nuovo intervento.

Come si ottengono viaggio e accompagnatore?

• La commissione stabilisce come mezzo di trasporto il treno o l'autobus.
• Quando c'è un motivo medico giustificato, su proposta del consulto si possono approvare l'aereo in classe economica, l'aereo in posizione sdraiata o l'ambulanza.
• In via eccezionale, nei casi urgenti e giustificati dal punto di vista medico, con il consenso del Ministero della Salute si può approvare un trasporto aereo speciale.
• La commissione approva un accompagnatore per l'andata e il ritorno su proposta del consulto, e nei casi giustificati anche la scorta di un'équipe medica di due persone.
• All'assicurato con meno di 15, o di 18 anni, si può approvare un accompagnatore anche durante il ricovero, quando è necessario per il successo delle cure.

Quali spese rimborsa il Fondo?

• Il Fondo rimborsa le spese delle cure nella struttura all'estero, del trapianto e delle analisi di campioni di tessuto e materiale genetico.
• Il Fondo rimborsa i farmaci durante il ricovero e i farmaci fino all'avvio della terapia in Montenegro, per non oltre 30 giorni dal rientro.
• Il Fondo rimborsa i dispositivi medici e gli ausili durante le cure all'estero prescritti da un medico di quella struttura e pagati da voi.
• Il Fondo rimborsa il trasporto pubblico stabilito al momento dell'invio, le spese del visto e il trasporto della salma.
• Entro 15 giorni dal ritorno presentate la relazione sulle cure sul modulo O-06, con la lettera di dimissione, le fatture dei servizi e dei farmaci pagati e i biglietti di viaggio.
• L'accompagnatore che va a prendere il paziente dopo il ricovero riceve il rimborso del viaggio pari alla tariffa più bassa del trasporto pubblico.
• Al rientro vi presentate al Centro clinico e consegnate la documentazione medica dall'estero.
• Quando è più opportuno ed economico, il Fondo può invece garantire le cure al Centro clinico facendo arrivare un esperto o un'équipe dall'estero.

La riabilitazione dopo le cure è descritta nella nostra guida alla riabilitazione a Igalo, la scelta del medico che vi indirizza oltre nella guida al medico di base ed eZdravlje. La retribuzione quando non potete lavorare la spiega la guida al congedo per malattia, chi è assicurato presso il Fondo la guida all'assicurazione sanitaria per stranieri.

Domande frequenti

Chi può ottenere le cure all'estero tramite il Fondo? L'assicurato con diagnosi e cure fatte al Centro clinico, con possibilità di cura in Montenegro esaurite e in possesso degli altri requisiti del regolamento.

Dove si presenta la domanda per le cure all'estero? A un'unità territoriale o filiale del Fondo quando le cure si basano su un'impegnativa o su un modulo internazionale, e alla sede centrale del Fondo quando si basano su una decisione o riguardano un trapianto.

Quanto vale l'impegnativa per le cure all'estero? L'impegnativa e il certificato di viaggio valgono 90 giorni dal rilascio, e con una decisione le cure vanno iniziate entro 90 giorni dalla ricezione.

Il Fondo paga l'aereo? Il trasporto di base è treno o autobus, e la commissione approva l'aereo in classe economica su proposta del consulto quando c'è un motivo medico giustificato.

Il Fondo paga i farmaci dopo il rientro? Sì, il Fondo rimborsa i farmaci fino all'avvio della terapia in Montenegro, per non oltre 30 giorni.

Entro quando devo consegnare le fatture? Entro 15 giorni dal ritorno, insieme alla relazione sulle cure, alla lettera di dimissione e alle fatture.

Fonti

Requisiti, domanda, consulti, commissioni, termini, viaggio, accompagnatore e rimborsi sono disciplinati dal Regolamento sulle modalità e la procedura di invio degli assicurati alle cure fuori dal Montenegro (Gazzetta ufficiale del Montenegro 66/2023, articoli da 1 a 34), le strutture estere convenzionate con il Fondo dall'elenco dei contratti del Fondo di assicurazione sanitaria. Le informazioni sono state verificate il 28 settembre 2026. Fijaka è una piattaforma di annunci; questo testo non è una consulenza medica o legale.